Матрас для пожилого человека: как не ошибиться

Автор: Елизавета Мормыло - руководитель Postelli Home, эксперт по вопросам сна

Медицинская рецензия: Ярон Даган

Почему пожилым нужен другой матрас

Вот несколько вещей, которые происходят с телом после 60 лет и напрямую влияют на выбор матраса.

Уменьшается подкожный жир. Он работал как естественная подушка между костями и поверхностью. Когда его становится меньше, жёсткий матрас начинает буквально давить на выступающие части тела — бёдра, плечи, лопатки, крестец.

Снижается кровообращение в коже. Это главная причина, почему у малоподвижных пожилых людей возникают пролежни — зоны с нарушенным кровоснабжением из-за постоянного давления. Даже если человек хорошо ходит, ночью он несколько часов лежит практически без движения.

Меняется ритм сна. По данным исследований, у пожилых людей становится меньше глубокого медленного сна (SWS), сон становится прерывистым, снижается общая эффективность сна [1]. Плохой матрас усугубляет это — если человек ворочается из-за дискомфорта, он ещё меньше отдыхает.

Становится труднее вставать. Слабость мышц, боли в суставах, головокружение при резком подъёме — всё это делает высоту матраса вопросом не только удобства, но и безопасности [2].

Инфографика: Таблица изменений сна с возрастом

Исследования: какой жесткости лучше матрас для пожилых

Большинство статей о матрасах для пожилых опираются на здравый смысл и опыт продавцов. Мы же посмотрим, что говорит наука.

Давление — главный враг

Французское рандомизированное исследование E²MAO (2017), проведённое в 9 учреждениях долгосрочного ухода, сравнивало медицинские матрасы переменного давления и матрасы из пенополиуретана у пожилых пациентов с умеренным и высоким риском пролежней. Результат: риск появления пролежней в группе с обычной пеной был в 7,57 раза выше, чем в группе с системой переменного давления [3].

Это важно понять правильно: речь не только о лежачих больных. Любой человек, который проводит 7–8 часов в одном положении на неподходящей поверхности, подвергает риску те зоны, где кости близко к коже.

Кокрейновский обзор поддерживающих поверхностей для профилактики пролежней (McInnes et al., 2008) подтвердил: специализированные матрасы с перераспределением давления значительно эффективнее стандартных в снижении риска повреждений кожи у пожилых и маломобильных пациентов [4].

Жёсткий матрас — не всегда «полезный»

Крупное исследование в журнале The Lancet (Kovacs et al., 2003) включало 313 взрослых с хронической болью в пояснице. Участники спали на жёстком матрасе  или на матрасе средней жёсткости в течение 90 дней. Матрасы средней жёсткости давали значительно лучшие результаты: меньше боли в положении лёжа и при подъёме, лучшая функциональность в повседневной жизни [5].

И хотя исследование проводилось на взрослых без разбивки по возрасту, однако его выводы особенно применимы к пожилым: с возрастом уменьшается подкожный жир, который смягчал давление, — и жёсткая поверхность начинает давить на выступающие кости заметно сильнее, чем у молодых.

Вывод: убеждение «жёсткий = ортопедический» не подтверждается клиническими данными. Для большинства пожилых людей оптимальна умеренно мягкая или средняя жёсткость — достаточно мягкая, чтобы снизить давление, но достаточно упругая, чтобы поддерживать позвоночник в нейтральном положении.

Пять главных критериев выбора матрасов для пожилых

1. Жёсткость: ищем баланс

• Мягкий или умеренно мягкий матрас подходит большинству пожилых людей с нормальным весом, у которых нет серьёзных заболеваний позвоночника. Такой матрас облегает тело и снижает давление на выступающие кости.
• Матрасы средней жёсткости — хороший вариант для тех, кто активен, много двигается, и для людей с небольшим избыточным весом. По данным клинических испытаний, именно такие матрасы чаще всего связаны с уменьшением болей в спине .
• Жёсткий матрас— только при медицинских показаниях: например, при некоторых заболеваниях позвоночника в стадии обострения, по рекомендации врача или ортопеда.

Важный нюанс: матрас не должен «проваливаться». Если пожилой человек тонет в матрасе, ему труднее перевернуться ночью и встать утром. Это утомляет физически и повышает риск падения.

2. Материал наполнителя

Когда смотришь на матрасы в магазине, взгляд разбегается: memory foam, латекс, пружины, койра, ППУ... Давайте разберём каждый материал честно — что он даёт пожилому человеку, а чего от него ждать не стоит.

 Меморикс (пена с эффектом памяти) — хорош для тех, кто чувствует давление. Этот материал буквально «запоминает» форму тела и обволакивает его. Для пожилых людей это большой плюс: memory foam снимает давление с бёдер, плеч и крестца — тех самых мест, которые начинают болеть к утру. Единственное, о чём стоит предупредить: такая пена удерживает тепло. Если человек и без того страдает от ночной потливости — а это частая история после 60 лет — лучше искать модели с охлаждающим гелевым слоем или открытоячеистой структурой, которая лучше дышит.

Несколько вариантов матрасов с эффектом памяти:

37% Матрас One Base Plush Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 32 990 руб. 20 784 руб. Купить 37% Матрас One Base Medium Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 32 990 руб. 20 784 руб. Купить 40% Матрас Райтон Lagom Memory M Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 19 830 руб. 11 898 руб. Купить Матрас Denwir Classic Air S1000 (КЛАССИК АИР С1000) Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 24 388 руб. Купить

ППУ (пенополиуретан) — самый распространённый и доступный вариант. Почти каждый второй матрас содержит ППУ — это недорогая и лёгкая пена, из которой делают как бюджетные матрасы целиком, так и комфортные слои в более дорогих моделях. Для пожилого человека важно понимать разницу: дешёвый ППУ низкой плотности быстро продавливается и теряет форму — уже через 2–3 года матрас начинает «западать». Качественный ППУ высокой плотности (от 35–40 кг/м³) держит форму значительно дольше и вполне подходит как один из слоёв. Просто проверяйте плотность перед покупкой — она всегда указана в характеристиках.

Натуральный латекс — пожалуй, лучший выбор, если бюджет позволяет. Латекс сочетает в себе то, что пожилым нужно больше всего: он мягко пружинит, хорошо поддерживает позвоночник, не удерживает тепло и практически не даёт клещам домашней пыли — злейшим врагам людей с аллергией. Ещё один приятный момент: латексный матрас служит 12–15 лет, то есть менять его придётся реже. Единственное исключение — аллергия на латекс. Она встречается редко, но если есть подозрение, лучше выбрать альтернативу.

Независимый пружинный блок — надёжная классика. В таком матрасе каждая пружина работает сама по себе, в отдельном чехле. Это значит, что матрас подстраивается под изгибы тела, а не давит одинаково на все точки.

«Для пожилых людей это важно: зона бёдер получает чуть больше мягкости, зона поясницы — чуть больше поддержки. Сравните с устаревшим блоком «Боннель», где пружины соединены в единую сетку: там, если давить в одну точку, прогибается весь матрас — неравномерно и не очень полезно для спины. Пружинный блок с хорошим верхним слоем из латекса или memory foam — одна из самых универсальных комбинаций для пожилого человека.»

                                                        Александр Петров, консультант по побору матрасов

Кокосовая койра — с осторожностью. Натуральный материал, экологичный, не вызывает аллергии. Но он жёсткий — и это проблема.

✏️ Рекомендация эксперта по сну

«Чистый кокосовый матрас большинству пожилых людей не подойдёт: он давит на кости именно там, где подкожного жира уже не хватает для амортизации. Другое дело, если койра — тонкий слой внутри комбинированного матраса для придания формоустойчивости. В таком виде она вполне уместна, главное — чтобы сверху был достаточно мягкий комфортный слой.»

3. Высота матраса: вопрос безопасности

Это то, о чём почти не говорят, а зря.

Биомеханические исследования показывают: и слишком низкая, и слишком высокая кровать увеличивает нагрузку на суставы при вставании и риск падения у пожилых людей . Оптимальная высота — такая, чтобы человек, сидя на краю, стоял ногами на полу с углом в коленях около 90 градусов.

Для большинства пожилых людей матрас высотой 18–25 см в сочетании со стандартным основанием даёт комфортную высоту для вставания.

4. Дышащие и гипоаллергенные материалы

С возрастом кожа становится тоньше и чувствительнее. Чаще возникают аллергические реакции. Ночная потливость — распространённая жалоба. Поэтому важно:

• чехол матраса должен быть из натуральных или сертифицированных гипоаллергенных материалов;
• матрас должен хорошо вентилироваться — это снижает риск образования грибка и клещей домашней пыли;
• съёмный и стираемый чехол — не роскошь, а практическая необходимость.

Таблица выбора матраса для пожилых по состоянию здоровья

Активный пожилой человек без хронических болей

Если человек сам ходит, ведёт обычный образ жизни и не жалуется на боли в спине или суставах — ему подойдёт качественный матрас умеренно мягкой или средней жёсткости с независимым пружинным блоком или натуральным латексом. Главное — чтобы матрас не проваливался в центре и хорошо вентилировался. Срок службы матраса в этом случае стандартный: 8–10 лет, после чего стоит обновить, даже если внешне всё выглядит нормально.

Примеры  матрасов средней жесткости с независимым блоком

Матрас Single SleepDream Medium TFK Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200150x190150x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 18 442 руб. Купить 40% Матрас Balance Medium TFK Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200150x190150x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 36 547 руб. 21 928 руб. Купить 32% Матрас Райтон Natura Comfort M Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 33 990 руб. 23 113 руб. Купить Матрас Lonax Strutto TFK Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 13 445 руб. Купить

Пожилой человек с больной спиной

Боль в спине — одна из самых частых жалоб у людей старше 60. Матрас здесь играет реальную роль: слишком жёсткий создаёт точки давления в области крестца и плеч, слишком мягкий не держит позвоночник в нейтральном положении и усиливает нагрузку на поясницу. Клинические данные указывают на матрасы средней жёсткости как на оптимальный вариант при хронической боли в пояснице. Хорошо работают модели с зонированием — когда зона плеч мягче, а зона поясницы упруже. Если боли сильные или есть диагноз (грыжа, стеноз), перед покупкой лучше проконсультироваться с ортопедом.

Примеры мультизональных матрасов

36% Матрас Classic Easy M Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200 11 990 руб. 7 674 руб. Купить 27% Матрас Classic Support M Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 23 990 руб. 17 513 руб. Купить Матрас Сонум Premier Soft Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 62 387 руб. Купить Матрас Lonax Relax Medium TFK 5 Zone (РЕЛАКС МЕДИУМ ТФК 5 ЗОН) Спальное место: 80x19080x19580x20090x19090x19590x200120x190120x195120x200140x190140x195140x200160x190160x195160x200180x190180x195180x200200x200 22 539 руб. Купить

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими, а болевая чувствительность в зонах повышенного давления — выше. Жёсткий матрас при таком диагнозе противопоказан: он создаёт концентрированное давление на выступающие части скелета, что вызывает боль и нарушает сон. Нужна умеренно мягкая поверхность с хорошим распределением давления — memory foam или латекс. При компрессионных переломах позвонков — обязательна консультация врача: иногда нужен специальный профиль жёсткости или временная поддерживающая поверхность.

Лишний вес (более 100 кг)

При большом весе обычный матрас быстро теряет форму: пружины продавливаются, пена «садится», и уже через год-два матрас начинает провисать в центре. Это создаёт неправильное положение позвоночника и усиливает боли. Нужен матрас с усиленным независимым пружинным блоком (от 500 пружин на спальное место) и плотным слоем комфортного наполнителя сверху. Важно проверять максимальную нагрузку, указанную производителем — для людей с весом выше 100 кг она должна быть соответствующей.

Сниженная подвижность и слабость

Когда человек мало двигается днём и почти не меняет положение ночью, давление на одни и те же точки тела накапливается. Кожа и подлежащие ткани страдают даже без явных пролежней — появляется покраснение, болезненность, ухудшается микроциркуляция. Здесь нужен статический противопролежневый матрас: многослойная конструкция с высокой воздухопроницаемостью и перераспределением давления по всей площади. Такие матрасы мягче обычных, но не «проваливающиеся» — они разработаны именно для длительного контакта с телом.

Лежачий больной или высокий риск пролежней

Это отдельная медицинская категория. Если человек лежит более 15–20 часов в сутки, уже имеет покраснения или пролежни, или страдает диабетом и нарушениями кровообращения — обычный матрас, даже самый мягкий, не справится. Нужны динамические системы переменного давления: матрас с электронасосом, который циклически надувает и сдувает секции, создавая постоянную смену точек давления. По данным  исследований, риск появления пролежней в такой системе в 7,57 раза ниже, чем на обычном ППУ. Выбор конкретной модели лучше сделать совместно с лечащим врачом или специалистом по уходу за ранами.

Недержание

Это деликатная, но очень жизненная тема. Недержание — не редкость у пожилых людей, и без защиты матрас быстро приходит в негодность: влага проникает внутрь, создаёт среду для бактерий и грибка, появляется запах, который не выводится никакой стиркой. Решение — двухуровневая защита: непромокаемый наматрасник сверху (желательно дышащий, а не плёночный) плюс основной матрас с влагозащитным чехлом на молнии. Менять и стирать наматрасник несравнимо проще, чем менять матрас.

Аллергия или чувствительная кожа

С возрастом иммунная система реагирует на аллергены острее. Клещи домашней пыли, споры плесени, синтетические ароматизаторы в обивке — всё это может провоцировать ночной кашель, зуд, заложенность носа и нарушать сон. Ищите матрасы с чехлами из органического хлопка или бамбука, с антиклещевой обработкой или из натурального латекса (он сам по себе не благоприятен для клещей). Важно: аллергия на латекс встречается, хотя и редко — если есть подозрение, выбирайте гипоаллергенные синтетические альтернативы с соответствующим сертификатом.

Частые ошибки при выборе матраса для пожилых людей

«Чем жёстче, тем полезнее для спины» — это миф. Рандомизированные испытания показывают обратное: матрасы средней жёсткости дают лучшие результаты при болях в пояснице, чем жёсткие. Жёсткая поверхность создаёт точки давления и нарушает кровоток.

Игнорировать высоту кровати. Биомеханические исследования подтверждают: некорректная высота кровати — один из факторов риска падений у пожилых людей. Это не мелочь.

Менять матрас раз в 15–20 лет. Матрасы теряют свои свойства раньше. Рекомендуемый срок замены — каждые 7–10 лет. Старый провалившийся матрас не просто неудобен — он вреден.

Не учитывать состояние здоровья. Матрас для активного 65-летнего человека и для лежачего пациента — это принципиально разные вещи.

Когда нужна консультация врача

Матрас — не лекарство, и он не лечит болезни. Но он может существенно влиять на самочувствие. Обратитесь к врачу или специалисту, если:

— есть диагностированные заболевания позвоночника (грыжи, стеноз, остеопороз с компрессионными переломами);

— уже есть пролежни или кожа краснеет и не восстанавливается за 30 минут после смены положения;

— человек лежачий или почти лежачий;

— есть диабетическая нейропатия или серьёзные нарушения кровообращения.

В этих случаях выбор матраса — часть медицинского ухода, и здесь нужен профессиональный взгляд.

Коротко: что искать

Хороший матрас для пожилого человека — тот, который снижает давление на выступающие части тела (бёдра, плечи, крестец), поддерживает позвоночник в нейтральном положении, удобен для самостоятельного вставания, сделан из дышащих гипоаллергенных материалов, а при сниженной подвижности — активно перераспределяет давление.

Ощущение комфорта субъективно, но физика давления на ткани — объективна. Поэтому лучший матрас — тот, который и приятен, и безопасен конкретному человеку с его весом, состоянием здоровья и образом жизни.

ССЫЛКИ

1. Mander BA, Winer JR, Walker MP. Sleep and human aging. Neuron, 2017; также: Aging-related sleep changes. Clinics in Geriatric Medicine

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18035227/

2. Haines TP et al. Effects of bed height on the biomechanics of hospital bed entry and egress. PubMed, 2015.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26409356/

3. Fromont A. et al. Pressure ulcer prevention efficacy of an alternating pressure air mattress in elderly patients: E²MAO — a randomised study. Journal of Wound Care, 2017.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28598759/

4. McInnes E. et al. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843621/

5. Kovacs FM et al. Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain: randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. The Lancet, 2003; 362(9396):1599–1604.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14630440/

Об авторе

[Елизавета Мормыло]

Психолог и эксперт по сну с более чем 10-летним опытом. Переводит сухой язык научных исследований на человеческий, объясняя, как архитектура нашего мозга влияет на то, выспимся мы сегодня или нет.